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明白气血治病要诀-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:56:10 阅读: 来源:毛笔厂家

王清任对瘀血证的认识有气滞血瘀和气虚血瘀两端,尤其对后者的阐述颇深。认为血液在血管里流动,靠气的运行、推动和固摄,气行则动,气滞则止。“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”气之与血如影随形,气行则血行,气滞则血瘀。气的推动作用来自宗气,宗气主帅血贯脉行于心,周流全身,以养五脏六腑、四肢百骸。气滞、气虚都可使血液运行不畅而致瘀。因此调气血也有行气活血化瘀和益气活血化瘀的区别。气滞血瘀证组方时活血药加行气药,王清任根据瘀血所在的部位不同组方用药有别:头面、四肢、周身血管的瘀血用通窍活血汤、胸中瘀血用血府逐瘀汤、腹部瘀血用膈下逐瘀汤、少腹部瘀血用少腹逐瘀汤、肢体瘀血用身痛逐瘀汤等。在用药特点上,桃仁、红花、赤芍、川芎是各方共同的,所配伍的行气(通气)药根据病变的部位不同而异,有规律可循。如通窍用麝香、酒、葱辛香行散,温通开窍;在胸胁用柴胡、枳壳、桔梗宽胸利膈,通降胸胁之气;在膈下用乌药、香附、枳壳调理肝脾,舒肝理气,在少腹用小茴香、官桂以温通下焦。这些方为后世医家研究瘀血证起到了有力的促进作用,同时扩大了5个逐瘀汤的应用范围,血府逐瘀汤用于胸痹、心痛;膈下逐瘀汤用于肝硬化、腹腔肿瘤;少腹逐瘀汤用于妇产科瘀血疾患;身痛逐瘀汤用于痹症日久;通窍活血汤用于脑外伤头痛等。气虚血瘀治以益气为主,辅以活血化瘀,益气活血化瘀法主要用于中风病。王氏告戒后人在中风病辨证时须明确病因,元气亏损是其本源。元气分布周身,左右各得其半,元气足则有力,元气衰则无力,元气归并左右则半身不遂,故见气亏诸态。“凡遇是证,必细心研究,审气血之枯荣,辨经络之通滞。”不得以一亏损五成元气之病,反用攻伐克消之方。方用补阳还五汤以补充亏损的五成元气,方中重用黄芪4两至八两,大补元气,其余用当归尾、赤芍、川芎活血和营,桃仁、红花、地龙化瘀通络,少数益气药加大队活血药意在补气以帅血,令瘀滞之血畅行无阻,使气旺血行,瘀去络通。如已病三两个月过用寒凉加附子四五钱。并重视药量的调整,可见其制方风格和用药法度与众不同,确有其独到的见解。上一页12下一页

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